Sunday, April 17, 2011

10 Great Study Habits To Improve Your Performance

                                                                  

It is never too late to develop great study habits. If you're starting a new school year, or you just want to improve your grades and school performance, take a look at this list of good habits and start making some changes in your routine.

The most logical place to write down your assignments is in a planner, but you might prefer to keep a to-do list in a simple notebook or in your cell phone note pad. It doesn't really matter what tool you use, but it is absolutely essential to your success to write down every single assignment, due date, test date, and task.

It sounds simple enough, but many F's come from students forgetting to bring a perfectly good paper to school with them. Does your homework have a home? Is there a special place where you always put your paperwork each night? To avoid forgetting your homework, you must establish a strong homework routine with a special homework station where you work each night. Then you must get in the habit of putting your homework where it belongs right after you finish it, whether this is in a special folder on your desk or in your backpack.

Every successful relationship is built upon clear communication. A student-teacher relationship is no different. Miscommunication is another one of those factors that can cause bad grades, despite good efforts on your part. At the end of the day, make sure you understand every assignment that's expected of you. Imagine getting a bad grade on a 5-page paper because you didn't understand the difference between an expository essay and a personal essay.
Be sure to ask questions and find out what format you should use when you write a paper or what type of questions might appear on your history exam. The more questions you ask, the more prepared you'll be.

Devise your own color-coding system to keep your assignments and your thoughts organized. You may select a single color for each class (like science or history) and use that color for your folder, your highlighters, your sticky notes, and your pens. You'll be surprised to discover how much strong organization skills can change your life!
Color-coding is also a tool to use when conducting research. For example, you should always keep several colors of sticky flags on hand when you're reading a book for school. Assign a specific color the every topic of interest. Place a flag on a page containing information you will need to study or to cite. It works like magic!

Take the time to assess your individual style and your real needs and plan for the perfect study place. After all, if you can’t concentrate, you certainly can’t expect to learn very well. Students are different. Some need a completely quiet room free from interruptions when they study, but others actually study better listening to quiet music in the background or taking several breaks.
Find a place to study that fits your specific personality and learning style. Then stock your study space with school supplies that will help you avoid last-minute emergencies.

You know that it's important to study for test days, right? But there are other things you should consider in addition to the actual material that the test will cover. What if you show up for test day and the room is freezing cold? For many students, this would cause enough of a distraction to interrupt concentration. That leads to bad choices and bad answers. Plan ahead for heat or cold by layering your clothing.
And what happens when you spend so much time on one essay question that you don't have enough time to finish the exam? Another way to prepare for test day is to take a watch and be mindful of time management.

Many students will struggle in a subject without understanding why. Sometimes this is because students don't understand how to study in a way that matches their brain style.
Auditory learners are those who learn best through hearing things. Visual learners retain more information when they use visual aids, and tactile learners benefit by doing hands-on projects.
Every student should examine and evaluate their habits and their natural tendencies and decide how they might be able to improve their study habits by tapping into their personal strengths.

There are a few tricks to taking fabulous notes that really help when it comes to studying. If you’re visual person, you should make as many doodles on your paper as you can. Useful doodles, that is. As soon as you realize that once topic relates to another, comes before another, is the opposite of another, or has any kind of connection to another—draw a picture that makes sense to you. Sometimes the information will not sink in until and unless you see it in an image.
There are also certain code words to look out for in a lecture that can indicate that your teacher is giving you the relevance or the context of an event. Learn to recognize key words and phrases that your teacher deems important.

When you put things off a lot, you end up putting things off until it's too late from time to time. It's that simple. When you procrastinate, you take the chance that nothing will go wrong at the last minute--but in the real world, things do go wrong.
So how can you battle the urge to put things off? Start with trying to recognize that a feisty little voice that lives inside every one of us. It tells us it would be more fun to play a game, eat, or watch TV when we know better. Don’t fall for it!

Some of your personal habits might be affecting your grades. Are you feeling tired, achy, or bored when it comes to homework time? You can change your grades by practicing a few healthy homework habits. Change the way you feel by taking better care of your mind andyour body.

For example, between text messaging, Sony PlayStations, Xbox, Internet surfing, and computer writing, students are using their hand muscles in all new ways, and they're growing increasingly susceptible to the hazards of repetitive stress injury. Find out how to avoid pain in your hands and neck by changing the way you sit at your computer.

Saturday, April 16, 2011

Penyakit Jantung Koronari

                                                            
TURUT dikenali sebagai penyakit koronari arteri, ia merujuk kepada sekumpulan penyakit yang kesemuanya berkaitan dengan pembuluh darah yang membekalkan darah kepada jantung itu sendiri bagi membolehkannya mengepam darah.
Apabila deposit lemak terkumpul di dalam arteri, ia menjadi sempit dan darah yang mengalir melaluinya semakin berkurangan. Proses yang menyebabkan arteri ini menjadi sempit dinamakan aterosklerosis.
Pembuluh darah ini sama ada tersumbat dan menyebabkan serangan jantung yang boleh membawa risiko kematian lebih-lebih lagi jika tidak dirawat dengan segera, ataupun tersempit, yang mana selalunya menyebabkan sakit dada atau istilah perubatannya, angina.
Angina sering berlaku apabila jantung terpaksa bekerja lebih kuat daripada biasa misalnya ketika melakukan senaman ataupun terdapat gangguan emosi. 
Bahagian jantung yang arterinya sempit tidak mendapat oksigen secukupnya, akibatnya seseorang mengalami sakit dada.
Sementara itu, serangan jantung pula terjadi apabila arteri yang sempit tadi secara tiba-tiba menjadi tersumbat sepenuhnya oleh darah beku.
Otot-otot jantung yang mendapat bekalan darah daripada arteri yang tersumbat itu tidak mendapat oksigen dan sekiranya aliran darah tidak dipulihkan dengan kadar segera, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal.
Sayugia diingatkan bahawa penyakit jantung yang dahulunya merupakan penyakit yang hanya terdengar di negara barat ataupun negara maju, sekarang ini sudah endemik dan menjadi masalah di mana sahaja.
Ia telah membunuh ramai penduduk yang rata-ratanya masih berkemampuan untuk menyumbang kepada pertumbuhan negara dan juga mereka yang menjadi pencari rezeki untuk keluarga.
Adalah sesuatu yang menyedihkan jika ini melibatkan bapa kepada anak-anak yang masih kecil dan bersekolah.
Terdapat juga pesakit yang mengalami beberapa serangan jantung pada masa lepas tanpa mereka sedari sama ada disebabkan oleh masalah kencing manis ataupun risiko-risiko jantung yang lain, yang tidak pernah dirujuk kepada doktor sebelumnya, termasuklah kolesterol tinggi.
Lazimnya, disebabkan oleh serangan bertubi-tubi secara senyap ini, pesakit akan mendapat komplikasi serius. Ini sama ada melibatkan kerosakan sebahagian atau keseluruhan dinding jantung ataupun kerosakan injap.
Akibatnya pesakit akan menghidap lemah jantung dan kerap kali akan memerlukan rawatan hospital disebabkan masalah paru-paru berair.
Wajar diingatkan bahawa sehingga hari ini, komplikasi serius sebegini masih memberikan permasalahan dan menjadi perbincangan di kalangan pakar-pakar jantung di seluruh dunia dari segi rawatan dan ubatan yang bersesuaian untuk mengawal simptom dan melanjutkan peluang usia pesakit.


Simptom yang perlu dikhuatiri:


Gejala-gejala yang selalu dikaitkan dengan sakit jantung koronari adalah sakit dada.
Walaupun ada banyak penyakit lain yang boleh menyebabkan sakit dada, yang patut diberikan perhatian adalah apabila sakit dada itu berupa seperti ‘dada terasa berat’, ‘dada tertekan’ ataupun sakit dada yang dirasakan beralih ke tangan dan kadang-kadang ke rahang mulut.
Ini mungkin berlaku secara tiba-tiba ataupun semasa atau selepas senaman kecil dan selepas melakukan aktiviti yang menggunakan lebih tenaga.
Yang perlu diberikan perhatian lebih adalah apabila sakit itu berterusan lebih dari 20 minit ke setengah jam atau intensiti semakin meningkat, lebih-lebih lagi jika disertakan dengan rasa pening, loya atau berpeluh secara tiba-tiba.
Sesiapa yang mempunyai tanda-tanda di atas, adalah dinasihatkan supaya mendapatkan pemeriksaan doktor berkelayakan dengan seberapa segera yang mungkin..


Siapakah yang berisiko menghidap penyakit ini?


Penyebab tradisi kepada penyakit yang berbahaya ini semuanya melibatkan gaya hidup seseorang.
Ia termasuklah merokok (sama ada aktif merokok atau pasif, iaitu menghidu asap rokok orang lain), kencing manis, kolesterol tinggi (lemak dalam darah), darah tinggi, berat badan yang berlebihan dan kurang bersenam.
Seseorang yang mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap sakit jantung dalam usia yang muda juga berkemungkinan mengalami risiko yang sama.
Adalah dikatakan bahawa lelaki lebih banyak terlibat berbanding wanita, tetapi disebabkan trend pada masa kini di mana lebih ramai wanita yang merokok, andaian ini mungkin tidak benar lagi.
Masalah berat badan atau obesiti sedang hangat diperkatakan di merata dunia, dan negara kita tidak terkecuali.
Dikhuatiri jika masalah ini tidak diberikan perhatian sewajarnya, bilangan pesakit jantung dan penghidap kencing manis pada usia yang muda, akan meningkat secara mendadak dalam sedekad dua ini.


Diagnosis:


Apabila doktor mengesyaki anda menghidap penyakit jantung, selepas mengambil maklumat secara lisan daripada anda, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Berdasarkan kepada maklumat awal ini, pemeriksaan seterusnya melibatkan ujian darah, bacaan elektrikal jantung (elektrokardiogram) atau singkatannya ECG dan ujian senaman ECG.
Di atas pertimbangan doktor, selalunya prosedur penyiasatan yang penting iaitu angiogram koronari, sejenis sinar X pembuluh darah jantung akan dilakukan untuk melihat sama ada ia sempit atau tersumbat.
Satu tiub panjang dan halus akan dimasukkan ke dalam arteri sama ada di pangkal paha atau lengan anda menggunakan pembiusan setempat. Pesakit perlu sedar sepanjang ujian tersebut dijalankan untuk mengikuti arahan doktor.
Anda mungkin biasa mendengar orang menyebut pengkateteran jantung. Inilah prosedurnya. Ia dirujuk sedemikian mengambil sempena tiub tersebut yang turut dikenali sebagai kateter.
Kateter digerakkan melalui pembuluh darah utama tubuh ke aorta dan ke punca arteri koronari jantung. Pergerakan ini dilihat menerusi gambar sinar X yang dipamerkan pada skrin televisyen.
Apabila kateter sampai ke bahagian yang dikenal pasti, sedikit pewarna akan disuntik ke dalamnya dan gambaran sinar X diambil mengikut pewarna yang bergerak melalui arteri koronari.
Kebanyakan pesakit tidak akan berasa sakit sepanjang prosedur ini yang biasanya mengambil masa di antara 30 hingga 40 minit.


Apakah rawatan yang boleh didapati?


Apabila seseorang itu disahkan menghidap sakit jantung koronari ataupun dilabelkan berisiko tinggi, sebagai permulaan, ubat-ubatan akan diberi.
Ubat-ubatan selalunya merangkumi antiplatelet untuk mencairkan darah, beta-blocker untuk mengawal rentak jantung dan ubat kawal kolesterol. Jika menghidap kencing manis dan darah tinggi, ubat yang bersesuaian juga akan diberikan.
Jika mengadu sakit dada, pesakit akan dinasihati supaya mengambil sejenis ubat yang diletakkan di bawah lidah, yang mampu melegakan sakit dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, jika sakit berterusan, pesakit disarankan berjumpa doktor terdekat dengan seberapa segera.
Satu rawatan yang menjadi kelaziman di kalangan pakar jantung ketika ini adalah rawatan angioplasti belon dan stent (sejenis rerelung dawai logam), yang dijalankan berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada prosedur penyiasatan angiogram koronari yang sama ada dilakukan terdahulu pada waktu yang berasingan ataupun serentak.
Saluran sempit atau tersumbat itu dirawat dengan belon khas dan diikuti dengan stent, untuk memastikan saluran darah itu terbuka luas untuk membawa nutrien dan oksigen ke bahagian jantung yang berkenaan.
Jika saluran pembuluh darah itu tidak sesuai dirawat dengan angioplasti, selalunya jika melibatkan banyak tempat ataupun saluran yang kritikal, pembedahan pintasan koronari akan disarankan. Ini selalunya adalah hasil dari perbincangan lanjut antara pakar jantung dan pakar bedah jantung.


Cara-cara untuk mengurangkan risiko:


Oleh kerana penyakit jantung koronari rata-ratanya berkait rapat dengan cara dan gaya hidup, langkah yang paling sesuai adalah untuk mengubahnya.
Perokok mesti berhenti daripada meneruskan tabiat yang tidak berfaedah itu. Berat badan mesti dikawal supaya tidak berlebihan.
Pemakanan sepatutnya bercirikan kesihatan iaitu yang kurang lemak, kurang manis, kurang masin dan berpatutan dari segi sukatannya.
Pesakit yang menghidap kencing manis semestinya perlu mengikut nasihat doktor, dan mengamalkan pemakanan yang tidak berasaskan gula atau karbohidrat yang terlalu tinggi.
Bersenam memang sudah diketahui akan menyihatkan badan, apatah lagi menjauhi seseorang dari gejala penyakit jantung koronari.
Sememangnya seseorang itu tidak dapat mengubah nasib keluarga yang berisiko tinggi ataupun genetik/keturunan penghidap penyakit ini tetapi amalan cara hidup sihat telah terbukti dapat menjauhi kita dari gejala-gejala penyakit yang amat berbahaya ini.

Angina Pektoris (Sakit Dada)

                                                                  
Apa itu Angina Pektoris?

Angina pektoris merupakan kesakitan yang dialami pada bahagian dada seseorang. Ia disebabkan oleh kekurangan pengaliran darah ke jantung dan disifatkan sebagai penyakit sementara. Jika pengaliran darah yang membawa oksigen dan nutrien ke jantung terjejas ini akan menyebabkan penyakit angina pektoris. Otot jantung memerlukan bekalan oksigen yang lebih pada waktu-waktu tertentu seperti semasa melakukan senaman ataupun ketika seseorang itu berada dalam keadaaan tertekan. Faktor lain yang boleh menjadi penyebab kepada penyakit angina pektoris ialah berkaitan dengan kardiovaskular.

Penyakit Angina Pektoris terbahagi kepada dua peringkat iaitu:-


•stabil = mengalami sakit dada apabila melakukan aktiviti.
•tidak stabil = mengalami sakit dada yang berulang-ulang-dan   berpanjangan. Sakit ini dialami sekalipun dengan melakukan aktiviti yang ringan atau semasa rehat.

Faktor Penyebab Penyakit Angina Pektoris :

Faktor atau risiko yang menjerumus kepada penyakit angina pektoris ini boleh dikategorikan kepada 2 bahagian iaitu:-

  • bolehubah
  • tidak bolehubah.
Antara risiko bolehubah penyakit angina pektoris adalah seperti dibawah ini:- 

•Penghisap rokok 
•Tekanan darah tinggi 
•Kandungan kolesterol dalam darah yang tinggi 
•Tekanan psikologi 
•Penyakit kencing manis (Diabetes Mellitus)
•Kegemukan (Obesiti )

Antara risiko tidak bolehubah penyakit angina pektoris adalah seperti di bawah ini:-

•Sejarah keluarga berpenyakit jantung (keturunan).
•Peningkatan usia. 

Aktiviti harian dan pemakanan juga boleh mempengaruhi untuk mendapat penyakit angina pektoris ini. Selain itu keadaan sekeliling seperti keadaan cuaca yang tidak menentu (telalu panas, telalu sejuk) dan aktiviti fizikal juga boleh menyebabkan seseorang boleh mendapat penyakit angina pektoris.

Tanda-tanda Penyakit Angina Pektoris :

Tanda-tanda atau gejala yang sering dihadapi bagi pesakit angina pektoris ialah:- 

•Kebiasaannya pesakit akan mengalami kesakitan pada bahagian dada yang datang secara mengejut. Fenomena ini biasanya berlaku selepas anda melakukan senaman atau selepas anda makan. Anda akan merasa kurang selesa seperti pedih ulu hati selepas anda makan. Keadaan ini biasanya dialami dari 5 ke 10 minit dan berlarutan paling lama sehingga ke 30 minit.

•Pesakit juga akan mengalami sesak nafas dan muka akan kelihatan pucat. Keadaan ini di sebabkan pengaliran udara ke jantung berkurangan.

Tekanan, penyakit batu karang atau batu di pundi hempedu dan kayap juga boleh menyebabkan seseorang mengalami penyakit angina pectoris.

10 Tabiat Yang Dapat Menghindar Kanser

                                                                  
1. Jangan Merokok @ Berhenti Merokok
Merokok adalah tidak baik untuk kesihatan. Ianya telah diketahui merupakan salah satu risiko kepada Kanser Paru-paru. Selain dari itu ianya juga boleh meningkatkan risiko banyak lagi jenis kanser yang lain. Kita juga perlu mengelak dari menjadi perokok sekunder (iaitu orang lain yang merokok tetapi kita juga menghisap asapnya)
2. Jaga Kulit Dari Pendedahan Kepada Matahari
Kanser kulit sekarang ini semakin meningkat insidennya. Salah satu puncanya ialah pendedahan secara langsung kepada cahaya matahari yang terik. Pakailah 'sun-blocker' @ 'Sun-screen' apabila kita keluar dari rumah atau pejabat. Ketahui 'tahi lalat' dan bintik-bintik hitam yang ada pada kulit kita. Berjumpalah dengan doktor sekiranya terdapat perubahan kepada 'tahi lalat' atau bintik hitam tersebut.  
3. Makan Banyak Sayur-sayuran & Buah-buahan
Kebanyakkan Sayur-sayuran & buah-buahan mengandungi anti-oksidan. Ia dapat membantu memperbaiki sel-sel yang telah rosak.
4. Kurangkan Makan Daging Terutamanya Daging Yang Disalai
Penyelidikan menunjukkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan boleh menyebabkan penyakit kanser. manakala memakan daging yang disalai pula akan meningkatkan risiko faktor kanser.
5. Jangan Minum Arak
Meminum arak atau alkohol akan meningkatkan risiko kanser. Antara kanser yang dikaitkan dengan tabiat minum minuman keras ini adalah kanser hati.
6. Bersenam
Sekiranya anda gemuk atau berat badan anda berlebihan (overweight) ianya juga didapati akan meningkatkan risiko  mendapat kanser. Adalah baik sekiranya anda dapat menjaga berat badan dengan melakukan senaman secara 'regular'.
7. Ketahui Sejarah Penyakit Kanser Dalam Keluarga
Anda memang digalakkan untuk mengambil tahu sejarah penyakit kanser dikalangan keluarga anda sendiri. Dengan mengetahui sejarah penyakit, anda akan dapat mengetahui jenis kanser yang menjadi risiko kepada diri anda. Dengan itu pemeriksaan awal dapat dilakukan.
8. Ketahui Pendedahan Kepada bahan Kimia Di Tempat Kerja
Sekiranya anda terdedah kepada bahan kimia semasa anda bekerja, anda patut mengetahui apakah bahan kimia yang terlibat. Gasoline, diesel, arsenik, beryllium, nickel kromat dan banyak lagi telah diketahui adalah karsinogenik. Sesetengah daripada bahan-bahan tersebut dikehendaki untuk anda melakukan pemeriksaan tahunan. Bincanglah dengan majikan anda bagaimana hendak mengurangkan pendedahan terhadap bahan-bahan yang karsinogenik itu.
9. Amalkan Seks Selamat
Seks yang selamat ialah seks dengan suami atau isteri sendiri. Selain dari itu semuanya tidak selamat. Jangkitan virus seperti HPV viral boleh menyebabkan kanser pangkal rahim.
10. Lakukan Pemeriksaan Doktor & Ujian Makmal Secara Berkala. 
Pemeriksaan oleh doktor & ujian makmal seperti 'Pap smear', pemeriksaan buah dada secara manual & mammogram (untuk wanita), pemeriksaan rektal (untuk lelaki) dapat membantu pengesanan awal. Adakalanya sebelum sesuatu ketumbuhan itu menjadi kanser. Selain dari itu pemeriksaan darah seperti 'tumour marker' juga dapat membantu.  

Thursday, April 14, 2011

Schizophrenia


                                                                  

Schizophrenia ialah sejenis kecelaruan otak sepertimana penyakit sawan,nyanyuk dan multiple sclerosis. Ia biasanya bermula di kalangan orang baru masuk ke alam dewasa. Di seluruh dunia,ia melibatkan 1% dari keseluruhan penduduk sesuatu negara.

Tanda dan gejala penyakit
  • Gangguan Pemikiran
1.    Delusi:Satu kepercayaan yang kuat tetapi palsu yang tidak dapat digugat oleh pendapat yang waras. Contohnya percaya bahawa orang lain berpakat untuk berbuat jahat kepadanya,percaya bahawa fikiran dan kelakuannya dikawal oleh makhluk luar seperti jin ,hantu atau keramat,percaya bahawa ia mempunyai kuasa yang istimewa dan luar biasa.
2.    Sukar untuk menumpukan,membentuk dan mengekalkan arus pemikiran.Pertuturan sukar difahami dan tidak berkaitan dengan soalan.
  • Gangguan persepsi
1.    Halusinasi: persepsi yang salah. Contoh: Mendengar suara-suara ghaib bercakap kepadanya atau bercakap sesama sendiri atau membuat ulasan terhadap apa yang dilakukannya sedangkan suara itu tidak didengari oleh orang lain
  • Gangguan tingkah laku
1.    Perangai yang pelik dan sering berubah-ubah.
2.    Kurang berupaya untuk melakukan aktiviti harian dengn baik. Menarik diri dari berinteraksi dengan masyarakat (suka menyendiri)

Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, ia akan berubah ke peringkat schizophrenia yang kronik.Seseorang itu akan hidup menyendiri didalam dunianya sendiri,tidak menghiraukan kebersihan dirinya(tidak mahu mandi, tidak mahu memberus gigi dan tidak mahu menukar pakaian),tidak ada motivasi untuk melakukan sebarang aktiviti, tidak dapat merasakan atau mengeluarkan perasaan(tidak ada riak muka)

Rawatan
Satu penilaian yang lengkap dan teliti oleh pakar psikiatri adalah perlu sebelum rawatan dimulakan.
  • Rawatan ubat-ubatan psikotropik merupakan rawatan utama pada masa sekarang.
  • Ubat-ubat ini membantu mengawal tanda-tanda penyakit schizophrenia
  • Ubat-ubat ini mestilah diambil sepertimana yang diarahkan oleh doktor
  • Ubat-ubat ini hendaklah terus diambil walaupun keadaan penyakit telah pulih.
  • Rawatan ubat-ubatan ini perlu diambil untuk jangkamasa yang lama kerana kemungkinan penyakit schizophrenia untuk berulang kembali adalah tinggi terutamanya pada permulaan 2 tahun selepas mendapat penyakit.
  • Doktor akan menasihati anda tempoh lama mana anda perlu terus mengambil ubat.
  • Janganlah teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda mengenai ubat-ubat yang anda ambil.
  • Kaunseling individu akan membantu anda memahami akan hal penyakit anda untuk membolehkan anda lebih bersedia untuk menangani penyakit anda. Ia juga membantu anda meningkat keyakinan dan jati diri.
  • Terapi Berkelompok. Ini melibatkan satu kumpulan orang-orang yang mempunyai masalah yang sama contohnya pesakit schizophrenia duduk bersama-sama membincangkan pengalaman,masalah dan cara mereka menanganinya. Dengan cara ini mereka dapat belajar sesama sendiri dan saling memberi sokongan dan galakan.
  • Pendidikan Kesihatan. Sesi belajar mengenai penyakit, rawatannya,cara mengenalinya dan langkah-langkah pencegahan upaya ianya tidak berulang kembali.
  • Terapi Keluarga. Membantu ahli-ahli keluarga menangani stress semasa hidup bersama pesakit schizophrenia.

Pemulihan
Setelah tanda-tanda penyakit dapat dikawal dengan mengambil ubat secara teratur, satu plan rehabilitasi yang lengkap dan komprehensif harus diatur supaya pesakit dapat kembali berfungsi di dalam masyarakat seperti sediakala. Setiap Jabatan psikiatri di setiap hospital-hospital besar seluruh Negara mempunyai unit pemulihan carakerja dengan kakitangan terlatih bagi membantu anda pulih sepenuhnya dari penyakit anda.

Sebahagian daripada pusat-pusat kesihatan sudah dilengkapi dengan unit pemulihan psikososial di dalam komuniti bagi membantu anda pulih dari penyakit dan mengembalikan keyakinan diri untuk berkerja dan berinteraksi dengan masyarakat.



Tonsilitis

                                                          
Pengenalan:

Tonsil merupakan tisu limfoid yang berada pada kedua-dua bahagian tekak manusia. Inflamasi tonsil dinamakan tonsillitis.  Tonsilitis boleh wujud dalam bentuk akut tonsillitis, kronik tonsillitis, tonsillitis berulang kali dan yang paling teruk dinamakan peritonsillar abscess ( tonsil bernanah ).

Penyakit ini selalunya berlaku pada kanak-kanak dan boleh berlaku sekiranya pesakit mempunyai ahli keluarga yang telah menjalani pembedahan pembuangan tonsil.
Sungguhpun ia kerap berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia jarang sekali berlaku kepada kanak-kanak yang berusia kurang daripada 2 tahun.
Tonsilitis yang disebabkan oleh Streptococcus selalunya berlaku pada kanak-kanak berusia 5-15 tahun manakala tonsillitis yang disebabkan oleh virus selalunya berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda usianya.
Peritonsillar abscess ( PTA ) biasanya berlaku pada golongan remaja, tetapi ianya boleh juga berlaku kepada kanak-kanak.

Apakah penyebab tonsillitis ?

Kebanyakan serangan penyakit tonsillitis adalah disebabkan oleh virus seperti :

·       HSV
·       EBV
·       Cytomegalovirus
·       Herpes viruses
·       Adenovirus
·       Measles virus
  • ·       Bakteria pula hanya menyumbang 15-30% kepada penyakit tonsillitis. Bakteria anerobik memainkan peranan yang penting dalam penyakit ini.

Apakah simptom-simptom tonsillitis ?

Sejarah menentukan jenis tonsillitis sama ada ianya akut, berulang atau kronik.
Akut tonsillitis.
Simptom-simptom akut tonsillitis termasuk demam, sakit tekak, nafas berbau, susah untuk menelan, sakit untuk menelan, berdengkur, bernafas melalui mulut, letih dan lemah badan. Simptom selalunya hilang selepas 3-4 hari. Akan tetapi ia boleh bertahan selama 2 minggu sekalipun diberi rawatan yang cukup 2.
Tonsilitis berulang.
Keadaan ini berlaku apabila pesakit mengalami serangan tonsillitis sebanyak 7 kali dalam setahun, 5 jangkitan dalam masa 2 tahun berturut-turut ataupun 3 jangkitan setiap tahun dalam masa 3 tahun berturut-turut.
Kronik tonsillitis.
Simptom-simptom kronik tonsillitis termasuklah sakit tekak yang berpanjangan, mulut berbau, tonsillitis dan sakit kalenjar servikal berterusan.

Peritonsillar abscess (PTA) ( tonsil bernanah ).
Simptom-simptom tonsil bernanah termasuklah sakit tekak yang teramat sangat, demam, air liur meleleh, nafas berbau, susah untuk membuka mulut dan serak suara.
Bagaimanakah penyakit ini didiagnosakan?

Sebenarnya penyakit ini boleh sahaja didiagnosakan berdasarkan simptom-simptom yang ditunjukkan oleh pesakit. Akan tetapi pemeriksaan fizikal penting untuk memastikan penyakit tersebut adalah tonsillitis.
Penemuan positif bagi pesakit tonsillitis adalah apabila tonsil kelihatan bengkak dan merah. Kadang-kadang, nanah mungkin turut kelihatan.
Di dalam keadaan yang teruk, pesakit mungkin mengalami perubahan suara dan bernafas melalui mulut disebabkan oleh pembengkakan tonsil.
Sakit kalenjar servikal dan ketegangan otot leher mungkin boleh wujud ketika serangan penyakit ini.
Di dalam kes peritonsillar abscess (PTA), farinx kelihatan bengkak dan merah dan pesakit tidak dapat membuka mulut kerana sakit. Selalunya tonsil yang bengkak adalah berbentuk unilateral di mana salah satu tonsil adalah lebih besar berbanding yang satu lagi. Selain daripada penemuan fizikal di atas, sakit kalenjar servikal,sakit telinga di bahagian yang berkenaan dan torticollis boleh wujud.

Selain daripada perkara-perkara di atas, doktor juga akan memeriksa kulit beserta mukosa pesakit untuk melihat tanda-tanda kekurangan air di dalam badan.
Terdapat beberapa kes yang patut diambil pertimbangan semasa melakukan pemeriksaan farinx dan tonsil.
Kes-kes seperti Infectious mononucleosis dan jangkitan virus Herpes simplex mempunyai cirri-ciri tambahan yang berbeza.
Dalam kes Infectious mononucleosis, selain daripada akut tonsillitis, penyakit ini juga menunjukkan penemuan fizikal lain seperti sakit kalenjar axilla, servikal dan inguinal beserta limpa yang bengkak, letih yang amat sangat, sakit-sakit badan dan demam bersuhu rendah mengiringi akut tonsillitis. Penemuan fizikal yang paling penting membezakan infectious mononucleosis dengan akut tonsillitis yang lain ialah terdapatnya selaput berwarna kelabu yang meliputi tonsil yang membengkak sebagaimana gambar di bawah. Selaput ini boleh dibuang tanpa berlaku pendarahan.

Berbeza dengan kes jangkitan virus herpes simplex, penemuan fizikal yang boleh didapati pada pesakit ialah farinx kelihatan merah, tonsil kelihatan bengkak dan kadang-kadang terdapat ulcer pada permukaan tonsil. Selain itu, radang gusi dan radang bibir boleh wujud pada pesakit.

Di dalam kes tonsillitis ini, perlukah ujian makmal dijalankan?

Tonsilitis dan peritonsillar abscess ( PTA ) boleh didiagnosis secara klinikal iaitu berdasarkan simptom-simptom dan penemuan fizikal oleh doktor.

Pemeriksaan makmal hanya dilakukan sekiranya jangkitan tonsil disyaki disebabkan oleh Kumpulan A beta-hemolytic streptococcus.  Di dalam kes ini sample diambil daripada tekak pesakit kemudian dikultur di dalam makmal. Kultur dari tekak pesakit untuk mengesan kumpulan A beta-hemolytic streptococcus adalah 90-95% sensitif. Berbeza pula dengan rapid streptococcal test kerana ia adalah kurang sensitif berbanding kultur tekak pesakit.Walau bagaimanapun, masa yang diperlukan untuk mengesan bakteria di dalam kultur dari tekak mengambil masa yang lama berbanding rapid streptococcal test. Ini menjadi faktor penggunaan rapid streptocoocal test lebih praktikal berbanding kultur dari tekak pesakit.

Selain ujian makmal di atas, ujian serum Monospot ( untuk mengesan infectious mononucleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr ), CBC (complete blood count)dan paras elektrolit di dalam serum mungkin dibuat.

Bagaimana tonsillitis dirawat?

Rawatan akut tonsillitis bertumpu kepada pengekalan air di dalam badan dan juga pengambilan kalori yang cukup . Selain itu, ia juga bertumpu kepada pengawalan sakit dan demam.
Ketidakmampuan mengekalkan pengambilan air dan kalori yang cukup boleh menyebabkan pesakit terpaksa mengambil gentian air secara intravenous, antibiotik dan pengawalan sakit. Kortikosteroid secara intravenous mungkin diberi untuk mengurangkan pembengkakan pharynx.
Rawatan yang diberikan semasa terkena tonsillitis sebagaimana di
bawah :

1.    Paracetamol dapat mengurangkan sakit dan demam.
2.    Elakkan makanan yang keras, rangup, berempah dan pedas dapat mempercepatkan proses penyembuhan.
3.    Banyakkan berehat.
4.    Banyakkan minum air.
5.    Corticosteroid boleh memendekkan tempoh demam dan radang farinx di dalam kes infectious mononucleosis.
6.    Antibiotik selalunya dipreskripsikan apabila berlakunya radang farinx yang disebabkan oleh bacteria. Ampicillin dan cephalexin selalunya dipreskripsikan akan tetapi ia patut dielakkan penggunaannya sekiranya disyaki infectious mononucleosis. Erythromycin patut digunakan di dalam kes infectious mononucleosis.

Preskripsi antibiotik patut diberikan di dalam kes:
1.    Tonsil bernanah.
2.    Demam.
3.    Peningkatan sel darah putih di dalam darah.
4.    Pesakit mendapat jangkitan daripada pesakit yang telah dijangkiti oleh Group A beta-hemolytic streptococcus. Di dalam banyak kes, inflamasi farinx yang disebabkan oleh bakteria dan virus adalah mustahil untuk dibezakan secara klinikal.

Kepentingan rawatan Group A beta-hemolytic streptococcus dengan antibiotik ialah :
1.    Untuk mengelak terjadinya demam rheumatik.
2.    Pencegahan daripada berlakunya komplikasi tonsil bernanah.
3.    Mengurangkan simptom-simptom dan tanda-tanda tonsillitis.
4.    Mengelakkan perebakan jangkitan yang disebabkan oleh Group A beta-hemolytic streptococcus.
5.    Mengurangkan kesan sampingan rawatan antibiotik yang tidak sesuai.

Bilakah kalenjar tonsil patut dibuang?

Tonsilitis berulang
Kalenjar tonsil patut dibuang sekiranya pesakit mendapat serangan penyakit tonsillitis sebanyak 6 kali dalam masa 1 tahun, 3 atau lebih jangkitan tonsil dalam masa 1 tahun sekalipun diberi rawatan perubatan, kronik atau jangkitan berulang yang dikaitkan dengan pembawa streptococcus yang tidak memberikan kesan kepada antibiotik yang tahan beta-lactamase.
Tonsilitis berulang selepas pembuangan tonsil adalah jarang sekali.
Tonsilitis selepas pembuangan tonsil mungkin disebabkan oleh pertumbuhan semula tisu tonsil yang mana dirawat dengan membuang tisu tersebut.
Kronik Tonsilitis
Rawatan terbaik untuk kronik tonsillitis ialah pembedahan pembuangan tonsil. Walau bagaimanapun risiko pendarahan semasa dan selepas pembedahan harus diambil kira sebelum ia dilakukan kerana tonsil mungkin sudah berparut. Pertimbangan ini mempengaruhi pemilihan peralatan semasa pembedahan dan keputusan untuk membenarkan pesakit balik.
Tonsillitis di dalam kes Infectious mononucleosis:
Pembesaran tonsil yang kekal selepas jangkitan infectious mononucleosis dan menyebabkan saluran pernafasan tersumbat perlu pembedahan pembuangan tonsil.
Peritonsillar abscess – PTA( Tonsil bernanah )
Rawatan untuk PTA termasuklah aspiration( nanah ditarik keluar dengan menggunakan jarum ) dan Incision and drainage( tonsil dibelah dan nanah ditarik keluar).
Pembedahan pembuangan tonsil dilakukan untuk kes PTA apabila ia dikaitkan dengan kronik atau tonsillitis berulang.
Bolehkah jangkitan pada kelenjar tonsil dielakkan?

1.Radang tonsil yang disebabkan sakit kerongkong (diphtheria) boleh dielakkan dengan pengambilan immunisasi.
2.Kalau tidak dibuang pencegahan tidak dapat dilakukan.
3.Elakkan pesakit yang mempunyai keimunan rendah seperti pesakit HIV atau pesakit yang sentiasa mengambil kortikosteroid amat berguna.
4.Pemberian immunisasi dapat mencegah radang tonsil yang disebabkan diphtheria, namun begitu ianya sukar dicegah. Elakkan daripada bergaul dengan kanak kanak yang ada selsema dan batuk.
Bolehkah radang tonsil mengakibatkan gejala yang teruk selain dari sakit tekak ?

 Komplikasi yang teruk telah di kenal pasti. Ini termasuk:

·       Deman rheumatik (jangkitan diselaput jantung) disebabkan bakteria sreptokokus dan tidak mengambil antibiotik dengan secukupnya.
·       Radang buah pinggang (acute glomerulonephritis) juga kerana jangkitan streptococcus.
·       Pangkal kelenjar tonsil yang bernanah perlu rawatan kecemasan.
·       Radang tonsil yang berulang boleh menjelaskan kesihatan kanak-kanak dan kualiti hidupnya.