Leptospirosis (Demam Banjir)

                                                     

Leptospirosis adalah penyakit yang jarang berlaku. Satu penyakit yang tenat/teruk dan boleh berjangkit. Jangkitan berlaku disebabkan oleh beberapa spesies dari keturunan leptospira berbentuk lingkaran (spiral shape). 

Salah satu penyakit yang dapat terjadi setelah banjir adalah leptospirosis. Leptospirosis adalah penyakit infeksi yang dapat menyerang manusia dan haiwan. Lebih tepatnya, penyakit menular ini adalah penyakit haiwan yang dapat menjangkiti manusia, termasuk penyakit Zoonosis yang paling kerap terjadi di dunia.

Leptospirosis juga dikenal dengan nama flood fever atau demam banjir kerana ia muncul disebabkan banjir. Di beberapa negara, Leptospirosis dikenali dengan nama demam Icterohemorrhagic, penyakit Stuttgart, penyakit Weil, demam Canicola, penyakit Swineherd, demam rawa atau demam lumpur.

Leptospirosis disebabkan bakteria patogen (dapat menyebabkan penyakit) berbentuk spiral termasuk genus Leptospira, famili leptospiraceae dan ordo spirochaetales. Spiroseta berbentuk bergulung-gulung tipis, motil, obligat, dan berkembang pelan secara anaerob. Genus Leptospira terdiri daripada 2 spesies yaitu L interrogans yang merupakan bakteria patogen dan L biflexa adalah saprofitik.

Berdasarkan penemuan DNA pada beberapa penelitian terakhir, 7 spesis patogen yang tampak pada lebih 250 varian serologi (serovars) telah berhasil diidentifikasi. Leptospira dapat menginfeksi sekurang-kurangnya 160 spesies mamalia antaranya adalah tikus, babi, anjing, kucing, rakun, lembu, dan mamalia lainnya. Haiwan peliharaan yang paling berisiko mengidap bakteria ini adalah kambing dan sapi.

Setiap haiwan berisiko terjangkit bakteri leptospira yang berbeza-beza. Haiwan yang paling banyak mengandungi bakteria ini (resevoir) ialah haiwan pengerat dan tikus. Haiwan tersebut paling kerap ditemui seluruh pelusuk dunia.

Di Amerika yang paling utama ialah anjing, haiwan ternakan, tikus, haiwan buas dan kucing. Beberapa serovar dikaitkan dengan beberapa haiwan, misalnya L pomona dan L interrogans terdapat pada lembu dan babi, L grippotyphosa pada lembu, domba, kambing, dan tikus, L ballum dan L icterohaemorrhagiae sering dikaitkan dengan tikus dan L canicola dikaitkan dengan anjing. Beberapa serotipe yang penting lainnya adalah autumnalis, hebdomidis, dan australis.

Nama-nama lain:

• Penyakit Weil, 

• Demam Icterohemorrhage, 

• Penyakit Swineherd's, 

• Demam pesawah (Rice-field fever), 

• Demam Pemotong Tebu (Cane-cutter fever), 

• Demam Swamp, 

• Demam Lumpur, 

• Jaundis berdarah, 

• Penyakit Stuttgart, 

• Demam Canicola. 

Leptospirosis terjadi disebabkan oleh pendedahan kepada kuman yang terdapat di dalam air yang tercemar dengan kencing binatang. Biasanya terjadi di negara beriklim panas.

Faktor risiko termasuklah:

• Melakukan pekerjaan yang terdedah kepada panas- Petani, penternak/peladang, pekerja rumah penyembelihan, doktor haiwan, pemotong kayu, pekerja sistem pembentungan, pesawah dan anggota tentera.

• Aktiviti rekreasi dalam air seperti berenang , berkayak dan berbasikal di laluan denai di kawasan panas.

• Terdedah kepada peralatan di rumah termasuk, binatang peliharaan seperti anjing, binatang peliharaan untuk disembelih, ruang perangkap air dan mengambil makanan yang telah digigit oleh binatang seperti tikus, tupai dan arnab.

Tanda dan Gejala 

Gejala :

• Masa pengeraman di antara 2 hingga 26 hari (anggaran 10 hari).

• Bermula dengan demam, menggigil, sakit anggota tubuh dan sakit kepala. Gejala ini melibatkan lebih kurang 75% hingga 100% pesakit.

• Batuk tidak berkahak (25%-35% kes)

• Loya, muntah dan cirit-birit ( 50 kes) 

• Sakit sendi, sakit tulang, sakit tekak dan sakit perut adalah gejala yang kurang berlaku.

• Radang selaput mata.

• Antara 7% hingga 40% pesakit mungkin mengalami sakit otot, pembesaran limpa atau hati, bengkak salur kelenjar, sakit tekak,kekerasan otot, perubahan bunyi pada paru-paru atau ruam.

Tanda dan ujian makmal:

• Ujian sel darah putih (WBC).

• Analisa air kencing juga menunjukkan keputusan luar biasa.

• Peningkatan kadar creatine kinase dalam darah dikesan pada lebih kurang 50% pesakit.

• Antara 40% pesakit mengalami sedikit peningkatan enzim hati.

• Diagnosa biasanya dibuat melalui ujian serologi (antibodi).

• Kuman dapat dilihat dengan jelas menerusi mikroskop dark field gelap (dark field microscopy), silver stained atau mikroskopi floresent.

• Tidak seperti Treponema, pallidum, leptospira boleh membiak melalui darah dan air tulang belakang. Biasanya ia membiak secara perlahan dan pengesanan makmal diperlukan.

• 50% bilangan kes berjaya mengasingkan kuman dari darah.

• Ujian air kencing biasanya positif pada minggu kedua selepas serangan penyakit (illness) dan kekal sehingga 30 hari.

Harapan(Expectations)(prognosis) 

Sembuh dalam kebanyakan kes, bagaimanapun kematian boleh berlaku pada kes yang rumit dan tidak menerima rawatan yang sewajarnya. 

Komplikasi:

• Tindakbalas Jarisch-Herxheimer bila diberi penicillin.

• Jangkitan kuman di otak (Meningitis).

• Perdarahan yang teruk.

• Respiratory distress.

• Kegagalan fungsi hati.

• Kegagalan fungsi buah pinggang

Rawatan

Ubatan Cephalosporim, Penicillins, doxycycline, chloramphenicol, dan erythromycin boleh diberi untuk rawatan leptospirosis. Penjagaan sokongan diperlukan bagi kes yang rumit dan bermasalah.

Pencegahan

Elakkan mengunjungi kawasan yang ada air bertakung/ air tenang, terutama di kawasan iklim tropika. Jika anda terdedah kepada kawasan yang berisiko, pengambilan ubat doxycycline boleh mengurangkan risiko mendapat penyakit. 

Sumber: http://sakitrawat.blogspot.com/