Leptospirosis adalah penyakit yang jarang berlaku. Satu
penyakit yang tenat/teruk dan boleh berjangkit. Jangkitan berlaku disebabkan
oleh beberapa spesies dari keturunan leptospira berbentuk lingkaran (spiral
shape).
Salah satu penyakit yang dapat terjadi setelah banjir adalah
leptospirosis. Leptospirosis adalah penyakit infeksi yang dapat menyerang
manusia dan haiwan. Lebih tepatnya, penyakit menular ini adalah penyakit haiwan
yang dapat menjangkiti manusia, termasuk penyakit Zoonosis yang paling kerap
terjadi di dunia.
Leptospirosis juga dikenal dengan nama flood fever atau demam banjir kerana ia
muncul disebabkan banjir. Di beberapa negara, Leptospirosis dikenali dengan
nama demam Icterohemorrhagic, penyakit Stuttgart, penyakit Weil, demam Canicola,
penyakit Swineherd, demam rawa atau demam lumpur.
Leptospirosis disebabkan bakteria patogen (dapat menyebabkan penyakit)
berbentuk spiral termasuk genus Leptospira, famili leptospiraceae dan ordo
spirochaetales. Spiroseta berbentuk bergulung-gulung tipis, motil, obligat, dan
berkembang pelan secara anaerob. Genus Leptospira terdiri daripada 2 spesies
yaitu L interrogans yang merupakan bakteria patogen dan L biflexa adalah
saprofitik.
Berdasarkan penemuan DNA pada beberapa penelitian terakhir, 7 spesis patogen
yang tampak pada lebih 250 varian serologi (serovars) telah berhasil
diidentifikasi. Leptospira dapat menginfeksi sekurang-kurangnya 160 spesies
mamalia antaranya adalah tikus, babi, anjing, kucing, rakun, lembu, dan mamalia
lainnya. Haiwan peliharaan yang paling berisiko mengidap bakteria ini adalah
kambing dan sapi.
Setiap haiwan berisiko terjangkit bakteri leptospira yang berbeza-beza. Haiwan
yang paling banyak mengandungi bakteria ini (resevoir) ialah haiwan pengerat
dan tikus. Haiwan tersebut paling kerap ditemui seluruh pelusuk dunia.
Di Amerika yang paling utama ialah anjing, haiwan ternakan,
tikus, haiwan buas dan kucing. Beberapa serovar dikaitkan dengan beberapa haiwan,
misalnya L pomona dan L interrogans terdapat pada lembu dan babi, L grippotyphosa
pada lembu, domba, kambing, dan tikus, L ballum dan L icterohaemorrhagiae
sering dikaitkan dengan tikus dan L canicola dikaitkan dengan anjing. Beberapa
serotipe yang penting lainnya adalah autumnalis, hebdomidis, dan australis.
Nama-nama lain:
- Demam pesawah
(Rice-field fever),
- Demam Pemotong
Tebu (Cane-cutter fever),
Leptospirosis terjadi disebabkan oleh pendedahan kepada kuman
yang terdapat di dalam air yang tercemar dengan kencing binatang. Biasanya
terjadi di negara beriklim panas.
Faktor
risiko termasuklah:
- Melakukan
pekerjaan yang terdedah kepada panas- Petani, penternak/peladang, pekerja
rumah penyembelihan, doktor haiwan, pemotong kayu, pekerja sistem
pembentungan, pesawah dan anggota tentera.
- Aktiviti
rekreasi dalam air seperti berenang , berkayak dan berbasikal di laluan
denai di kawasan panas.
- Terdedah
kepada peralatan di rumah termasuk, binatang peliharaan seperti anjing,
binatang peliharaan untuk disembelih, ruang perangkap air dan mengambil
makanan yang telah digigit oleh binatang seperti tikus, tupai dan arnab.
Tanda dan Gejala
Gejala
:
- Masa
pengeraman di antara 2 hingga 26 hari (anggaran 10 hari).
- Bermula dengan
demam, menggigil, sakit anggota tubuh dan sakit kepala. Gejala ini
melibatkan lebih kurang 75% hingga 100% pesakit.
- Batuk tidak
berkahak (25%-35% kes)
- Loya, muntah
dan cirit-birit ( 50 kes)
- Sakit sendi,
sakit tulang, sakit tekak dan sakit perut adalah gejala yang kurang
berlaku.
- Antara 7%
hingga 40% pesakit mungkin mengalami sakit otot, pembesaran limpa atau
hati, bengkak salur kelenjar, sakit tekak,kekerasan otot, perubahan bunyi
pada paru-paru atau ruam.
Tanda dan ujian makmal:
- Ujian sel
darah putih (WBC).
- Analisa air
kencing juga menunjukkan keputusan luar biasa.
- Peningkatan
kadar creatine kinase dalam darah dikesan pada lebih kurang 50% pesakit.
- Antara 40%
pesakit mengalami sedikit peningkatan enzim hati.
- Diagnosa
biasanya dibuat melalui ujian serologi (antibodi).
- Kuman dapat
dilihat dengan jelas menerusi mikroskop dark field gelap (dark field
microscopy), silver stained atau mikroskopi floresent.
- Tidak seperti
Treponema, pallidum, leptospira boleh membiak melalui darah dan air tulang
belakang. Biasanya ia membiak secara perlahan dan pengesanan makmal
diperlukan.
- 50% bilangan
kes berjaya mengasingkan kuman dari darah.
- Ujian air
kencing biasanya positif pada minggu kedua selepas serangan penyakit
(illness) dan kekal sehingga 30 hari.
Harapan(Expectations)(prognosis)
Sembuh dalam kebanyakan kes, bagaimanapun
kematian boleh berlaku pada kes yang rumit dan tidak menerima rawatan yang
sewajarnya.
Komplikasi:
- Tindakbalas Jarisch-Herxheimer
bila diberi penicillin.
- Jangkitan
kuman di otak (Meningitis).
- Kegagalan
fungsi buah pinggang
Rawatan
Ubatan Cephalosporim, Penicillins, doxycycline,
chloramphenicol, dan erythromycin boleh diberi untuk rawatan leptospirosis.
Penjagaan sokongan diperlukan bagi kes yang rumit dan bermasalah.
Pencegahan
Elakkan mengunjungi kawasan yang ada air bertakung/ air
tenang, terutama di kawasan iklim tropika. Jika anda terdedah kepada kawasan
yang berisiko, pengambilan ubat doxycycline boleh mengurangkan risiko mendapat
penyakit.