PENYAKIT KUSTA (HANSEN'S DISEASE)

Apa itu penyakit kusta?

Kusta atau Hansen’s Disease ialah penyakit berjangkit yang menyerang kulit, urat saraf dan juga tulang.

Ia boleh menyerang semua kaum dan semua peringkat umur.

Apakah penyebab penyakit kusta?

Kusta disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai “Mycobacterium Leprae”.

Tanda jangkitan seperti tompok-tompok atau lesi-lesi pada kulit mungkin muncul 7 hingga 40tahun selepas dijangkiti bakteria “Mycobacterium Leprae”.

Apakah tanda-tanda kusta?

1. Jenis Paucibaciliary-(beban jangkitan bakteria yang rendah)

Terdapat beberapa (tidak melebihi 5) tompok kemerahan atau putih yang kurang deria rasa dan tidak berpeluh.

2. Jenis Multibacialiary- (beban jangkitan bakteria yang tinggi)

Terdapat tompk-tompok putih-kemerahan kelihatan lebih banyak(melebihi 5) tompok dan merebak di seluruh badan dan lama kelamaan menyebabkan kekurangan atau hilang deria rasa dan berasa kebas.

Jangkitan kulit ini lama kelamaan akan menyebabkan penebalan cuping telinga dan kulit muka serta keguguran bulu kening.

Apabila urat-urat saraf mula terlibat, pesakit akan mengalami kekurangan atau kehilangan deria, berasa kebas atau lemah di anggota tangan atau kaki yang akhirnya menyebabkan kecatatan seperti ‘claw hand’, foot drop’ dan pesakit tidak dapat menutup mata dengan rapat.

Bagaimana kusta didiagnosa?

Penyakit kusta didiagnosa berdasarkan kepada:

1. Terdapat tompok-tompok kulit.

2. Melakukan calitan torehan kulit (slit skin smear)

Torehan kecil dibuat di enam tempat iaitu di cuping telinga, lengan, peha atau di kawasan tompok tersebut. Calitan (smear) cecair pada kulit diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran bakteria.

Bagaimana mencegah komplikasi penyakit kusta?

Pesakit yang mengalami kehilangan deria rasa di tangan, kaki dan mata adalah terdedah kepada kecederaan kerana mereka tidak dapat merasa kesakitan. Pemeriksaan sendiri terhadap tangan dan kaki mesti dilakukan oleh setiap pesakit dan sebarang luka mestilah dirawat lebih awal. Kecederaan kaki dapat dicegah dengan memakai kasut yang bertutup pada setiap masa dan mesti diperiksa setiap hari bagi membuang sebarang batu, pasir atau benda-benda yang boleh menyebabkan kecederaan.

Bagaimana mengelak jangkitan kepada orang lain?

Anggota keluarga dan sesiapa yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit hendaklah menjalani pemeriksaan bagi mengesan sebarang penyakit kulit agar kusta dapat dikesan lebh awal. Ini dapat mengawal penyakit ini daripada terus merebak. Rawatan awal dapat kurangkan atau mencegah komplikasi dan kecatatan.

Diagnosa awal dan rawatan yang sempurana adalah cara terbaik mengawal penularan penyakit ini.

Pesakit kusta dinasihatkan sentiasa membawa nota kecil berkaitan penyakit dan status rawatannya untuk ditunjukkan kepada mana-mana doctor sekiranya dia berpindah dari satu tempat ke tempat yang lain.

Bagaimana kusta dirawat?

Rawatan diberi kepada pesakit mengikut jenis kusta yang dijangkiti:

JENIS KUSTA	PAUCIBACILLARY	MULTIBACILLARY
RAWATAN	Rawatan bulanan:   ·        Rifampicin 600 mg. Rawatan harian: ·        Dapsone 100 mg.	Rawatan bulanan: ·        Rifampicin 600 mg ·        Clofazimine 300 mg Rawatan bulanan: ·        Clofazimine 50 mg ·        Dapsone 100mg
TEMPOH RAWATAN	6 Bulan. Tempoh rawatan maksima: 6 dos dalam 9 bulan.	1 Tahun (jika *BI < 4) 2 Tahun (jika BI > atau sama 4) Tempoh rawatan maksima: ·        12 dos dalam 18 bulan, (jika BI < 4) ·        24 dos dalam 36 bulan, (jika BI > atau sama 4)
SURVELAN	5 Tahun (Survelan Klinikal)	15 Tahun ·        Calitan torehan kulit bagi 5 tahun pertam, dan ·        Diikuti dengan survelan klinikal selama 10 tahun.

Nota: * Bacteriological Index (BI)- ukuran kepadatan bakteria dalam calitan.

Adalah penting bagi pesakit menamatkan keseluruhan regim rawatan mengikut jadual yang ditetapkan. Sekiranya pesakit ada tercicir rawatan, kebiasaannnya rawatan perlu dimulakan dari awal.

Jika mengalami sebarang reaksi terhadap ubat, segera rujuk kepada Pakar Kulit (Dermatologist).